表 8 ：到病房访谈医生、护士、保安各 1 名， 了解当科室发生人身入侵事件时的应急处置流程。 释义：随机访谈医生、护士、保安各 1 名，考核科室发生人身安全入侵事件时的应急处置流程：保持冷静，正确判断，耐心......

表 8：到病房访谈 2 名医护人员， 了解深静脉血栓诊疗规范的知晓情况。 释义：随机访谈 1 名医师、1 名护理人员，考核其知晓深静脉血栓诊疗规范情况，包括但不限于：病因、危险因素、临床表现、临床分型、临床分......

表 7：MEC T 室访谈 3 名医护人员，了解 MECT（含项目，时间，机构，证书）以及该技术开展整体情况， 及个人技术档案和授权清单管理情况。 释义：1. 了解该项医疗技术的设施设备配备情况，实施范围、动态授权及培......

表 6：病房访谈患者，了解重点患者或危重疑难患者床旁交接情况。 释义：现场查看或访谈重点患者或危急重症患者及家属，了解医护交接班执行情况（包括但不限于患者精神症状、心理状况、神志、生命体征，伤口敷料、......

表 5：访谈 3 名以上医务人员，了解卓越服务、医院忠诚度感受情况。 答：卓越服务方面 1、主动服务意识增强：通过参与卓越服务，医务人员更加注重主动关心患者的需求，及时解答患者的疑问。 2、服务流程优化：......

表 5：访谈 3 名以上患者或家属， 了解知情同意告知、隐私保护与就医体验等卓越服务满意度调查。 答：1、知情同意告知，进行有效沟通，使患者或家属充分理解治疗方案、风险及替代方案，医生耐心解答疑问。 2、隐......

表 5：访谈 5 名以上工作人员（医师、护士、行政、后勤）卓越服务方案和实施措施情况 答：医院已制定卓越服务方案，成立卓越服务标准化建设工作领导小组，组长由杨子江书记、陈国强院长担任，下设卓越服务行动办公......

表 4：访谈责任护士单病种患者遵循诊疗指南和临床路径的开展情况。 答：参照三级精神专科医院评审标准（2022 年版），2025 年 2季度起以下病种纳入单病种管理（按床日付费的患者不纳入统计） 6 种严重精神疾病：......