表 6:病房访谈患者,了解重点患者或危重疑难患者床旁交接情况。
释义:现场查看或访谈重点患者或危急重症患者及家属,了解医护交接班执行情况(包括但不限于患者精神症状、心理状况、神志、生命体征,伤口敷料、引流管,输液液体及穿刺部位的皮肤情况,易受压部位皮肤情况,睡眠、饮食、服药及特殊诊疗处置等情况),一项不符合要求扣 0.5 分(1 分)。
病房重点患者或危重疑难患者床旁交接需包括但不限于:
医生:
1.生命体征与意识状态:准确交接患者神志、精神症状、心理状况,生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)。
2.治疗相关情况:重点的病情变化及治疗,包括但不限于危急值的处理及注意事项,饮食、睡眠、服药及特殊诊疗。
护士:
伤口敷料、引流管,输液液体及穿刺部位的皮肤情况,易受压部位皮肤情况。