表 11：访谈（消毒供应中心）护士 1 名， 了解医疗器械清洗、消毒、灭菌及监测流程。 答：我院消毒物品均由第三方公司进行消毒灭菌，院感部定期进行监测。

表 11：访谈护理部主任及护理管理委员会委员了解紧急状态下调配护理人力资源预案听取卓越护理服务措施与成效情况汇 报。 答：1、制定护理人力资源调配应急预案及处理流程。 2、建立护理人力资源调配库，分院、科......

表 11：访谈科室护士长， 了解医院是否根据业务发展、岗位需求和护士职 业成长规律制定护理人员在职继续医学教育计划和保障措施等情况。 答：护理部根据医院业务发展制定护士在职继续教育计划。 近几年，根据医院......

表 11：访谈 3 名护士对绩效考核的满意度。 答：科室有绩效考核方案，绩效考核方案中体现护理工作量、质量、患者满意度、护理难度、技术要求等要素。 同一层级护士根据工作量及工作难度绩效分配有不同，上晚夜班......

表 11：访谈 2 名不同层级护士，了解护士职业晋升与临床护理能力、专业 技术水平、工作年限、职称和学历挂钩情况。 答： 职称晋升：根据专业技术人员职称晋升条件，符合条件人员进行职称资格考试，考试合格后，根......

表 11：访谈 3 名护士，考核重点患者、特殊人群的身份识别与查对 答：1、护士对患者进行至少两种身份识别方式，先开放式提问，询问患者姓名（患者因病情无法配合完成时询问家属及陪护人 员），再查看患者腕带、床......

表 11：访谈患者或家属， 了解责任护士、护士长查看患者频率情况。 答：护理员 15分钟巡视一次病房，责任护士根据分级护理要求进行巡视，护士长在每日床旁交接、晚班交接时对全科室患者进行查房，并根据科室患者病......

表 11:访谈该管床医生与责任护士， 了解分级护理指导原则及规范情况。 答：国家卫健委发布 2023 版《护理分级标准》 1、依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2、入院后应根据患......