是对全院病历质量的监督控制和管理的职能部门。医疗质量管理是医院管理的核心内容，对于提高医院核心竞争力、实现医疗质量持续改进、确保医疗安全具有重大的作用。

主要职责：一、在院长及分管院领导的领导下，具体组织实施全院质量与安全管理工作。

二、负责拟定全院质量与安全管理实施方案、质量管理目标、年度实施计划，并经常督促检查，按时总结汇报。

三、定期与不定期地检查、督促各科室医疗质量管理工作，督促各科室、部门对照医疗质量标准自查，保证各项医疗质量管理措施落实到位，及时发现问题、及时整改，将发现的问题及时向院长汇报。加强预防性的管理，并分析影响医疗质量的因素，提出持续改进方案，定期评估改进效果，使医疗质量不断提高。

四、督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。

五、负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析情况，及时将结果向院长汇报。

六、开展全院质量管理的培训、教育工作，加强员工质量管理意识，提高职工质量管理技能。

七、做好医院不良事件的数据收集工作，对患者安全和风险管理进行质控分析，书写总结报告，及时反馈，持续整改。

八、完成院领导交办的相关其他工作。

科长：何杰

电话：0731-85091574