全世界每年至少有80万人死于自杀，每40秒就有一人自杀死亡，是15-29岁人群的第二大死因。自杀未遂人数更为庞大，是自杀死亡人数的20到25倍。自杀已成为影响全球人群健康水平的重要公共卫生问题和精神卫生问题。

自杀有没有信号？自杀的风险如何减少，如何预防呢？

一、识别自杀的预警信号

(1)经常谈到自杀(要杀死自己)；(2)总是谈到或想到死亡；(3)对绝望、无助或无价值感发出议论；(4)经常说“我不在这里就好了”或“我要离开”；(5)日渐严重的抑郁(深度悲伤、兴趣丧失、睡眠和饮食问题)；(6)突然的、出乎预料的由悲伤情绪转为平和安详，甚至表现出愉快的样子；(7)有“死的愿望”，并尝试导致死亡的冒险行为；(8)对过去在乎的事情失去兴趣；(9)拜访或打电话与别人告别；(10)把事情安排停当、整理要丢掉的东西或更改遗嘱；(11)专心考虑自杀的方法，寻找付诸实施的有关信息(如互联网)，同时寻求获得自杀的手段。

如果有上述信号，说明自杀在悄悄靠近，干预迫在眉睫。及时拨打心理干预危机热线或立刻前往医院寻求专业帮助才是正确的解决办法。

二、预防干预自杀的策略

1、普及有关自杀和自杀预防的知识

(1)自杀是可以预防的。只要注意到自杀的危险信号,并做出及时、适当的处理,就有可能预防自杀。

(2)社会上每一个人都要关心自杀预防问题，不能认为预防自杀是专业人士的责任。

(3)一个人对生和死的态度通常是矛盾的,不能因为一个人在是否自杀这个问题上犹豫不决，就认为他或她没有自杀的危险性。

(4)向别人表达自杀的意愿,标志着一个人处于内心痛苦之中,是向外界求助的重要信号,不能说明没有自杀危险性。

(5)和想自杀的人讨论其自杀意念,及时对其自杀危险性进行评估，使他或她感到关心、理解、同情和支持,有利于自杀预防。

(6)任何情况下都不应该与别人讨论自杀的方法,特别不要评价哪种自杀方法容易致死，哪种方法痛苦较轻之类的问题，在没有必要的情况下也不应该向病人介绍自杀的例子。

(7)自杀不是愚蠢的行为,不应将自杀意念指责为“愚蠢”的想法。

(8)自杀的原因很复杂,不应简单地归因于精神障碍或生活事件,而是要综合分析。

(9)自杀行为的致命性与死亡意愿的强烈程度不一定相关。有的人死亡愿望非常强烈，但采用的方法不足以致死或者被及时救起;有的人死亡意愿并不强烈，也可能导致死亡,而且这一类人今后自杀的可能性也比一般人群高得多。

(10)心理咨询、心理治疗是自杀预防的重要手段,但对于有精神障碍和严重情绪问题的人来说，药物治疗、精神心理科住院治疗同样是预防自杀的重要手段。

2、阻断自杀的途径

阻断自杀的最有效方法之一，就是将有自杀危机的人与自杀工具以、自杀途径隔离开来。例如：在高楼的阳台、窗台装上护栏，把危险的药品和刀具锁起来，对有严重自杀倾向的人进行看护，避免其独处，并尽快送到相关专科医院等。无法获得自杀工具或脱离孤独环境，能让企图自杀者有一段冷静期，在此期间自杀的冲动会减弱。

生与死往往只在一念之间，给存在自杀危机的人留出“转念一想”的时间和机会至关重要。阻断自杀途径可以使处于痛苦挣扎中的人最需要的东西--时间。让他们有时间改变主意，有时间寻求帮助，有时间得到救助。

3、减少对精神疾病的羞耻感，及时就医

研究证实，超过90%的自杀者患有某种可诊断的精神疾病，如抑郁症、躁郁症、精神分裂症、厌食症和物质滥用等。他们的精神疾病可能已经确诊，也可能还没有被发现。由于对精神疾病的羞耻感、污名化和错误信息，他们没有得到足够的重视和治疗。他们的家人可能会认为“这不可能”，或因为对“污名化”的恐惧，而不敢带他们就医。

因此我们要重视精神心理问题，撇开偏见，提前干预，心理治疗与药物治疗相结合是最有效的治疗方式。

4、增加个体与社会的联结

越来越多的数据证实，强大的社会联结有助于降低自杀风险。人类是群居动物，会因为被孤立而痛苦。这并不是说那些自杀的人就没有关爱他们的家人朋友，而是精神心理疾病常常会使他们感到被孤立，或者是他们让自己变得很孤立。所以自杀的明显警示信号之一，就是一个人远离朋友或者退出喜欢的活动圈子。

如果你身边有自杀倾向的人，不要让他/她独处，而是要关心他/她，陪同他/她到诊室，并且在他/她接受治疗时继续跟进，努力帮助他/她融入社会，以此防止自杀。

莎士比亚说过：黑夜无论怎样悠长，白昼总会到来。给他们一束光，让他们有继续前行的勇气。在世界预防自杀日（9月10日）到来之际，长沙市第九医院主治医师蒋菊花温馨提醒：如果你身边有这样的人，请及时与我们联系。长沙市心理援助热线0731-85501010；长沙市第九医院临床心理科电话0731-85181042。