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  • 精神疾病患者合并2型糖尿病的饮食建议
      次浏览  时间:2019-11-11  编辑:黄熙伦

    2019年11月14日是第13个“联合国糖尿病日”,宣传主题是“防控糖尿病 保护你的家庭”。我国疾病监测地区数据显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,据测算,糖尿病患者人数已达9000万。其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%。糖尿病是失明,截肢,心脏病,肾衰竭和早期死亡的主要原因。

    精神疾病患者糖尿病(SMI)的发生率是普通人群的2-3倍,大约有12%服用抗精神病药物的患者会发生糖尿病。其中,服用利培酮、奥氮平等抗精神病药物的患者糖尿病发生率更高糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病。促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。

    一、哪些人易患糖尿病?

    具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群

    1、超重与肥胖;2、高血压;3、血脂异常;4、糖尿病家族史;5、妊娠糖尿病史;6、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;7、6.1 mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。

    二、如何预防糖尿病?

    1、经常运动:发胖是引发2型糖尿病的主要原因。所以保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要。精神疾病患者长期服用抗精神病药物,该类药物多数具有镇静作用,会使得本来就生活比较懒散的精神疾病患者更加不愿意运动。每天运动30分钟,运动形式可多样,可以选择散步、慢跑、游泳等, 会更好的达到运动效果。

    2、健康饮食:常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。精神疾病患者长期服用抗精神病药物,该类药物会影响人体代谢的作用,如食欲增加、肥胖、血脂的异常等。所以预防糖尿病的发生需要养成“三低一高”(低盐、低糖、低脂、高纤维)的饮食习惯,多食新鲜蔬菜和水果。

    3、戒除烟酒等不良嗜好。

    三、糖尿病人的饮食建议

    糖尿病的治疗主要包括5个方面,俗称“五驾马车”:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。

    糖尿病饮食的原则:控制饮食;少吃太甜、太咸、太油的食物。

    1)定时定量和化整为零

    定时定量是指正餐。推荐一日三餐,规律进食,每顿饭进食量基本保持平稳。化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下,我们可以允许病人吃少量水果及坚果。选择水果的原因是用以补充维生素。但吃法与正常人不同,一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用。吃的时候将水果分餐,如:一个苹果分2-4次吃完,而不要一口气吃完。分餐次数越多,对血糖影响越小。

    2)吃干不吃稀

    建议糖尿病人尽量吃‘干’的。比如:馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。越稀的饮食,经过烹饪的时间越长,食物越软越烂,意味着越好消化,则升糖越快,所以无论什么粥都不宜吃。

    3)吃硬不吃软

    糖尿病饮食中,同样是干的,我们更推荐‘硬一点’而不是‘软一点’。道理与上面相同。

    4)吃绿不吃红

    食物太多,很多病人不能确定哪个我是该吃的,哪个是不该吃的。一般绿色的,多是含有叶绿素的植物,如:青菜。而红色的含糖相对较高,不宜食用。如吃同样重量的黄瓜和西红柿,西红柿可以明显升糖。所以,在不能确定的情况下,‘绿色’的一般比较保险。