某只手感到不得劲；写字不像以前那么漂亮；走路时觉得某条腿发沉……一般人对帕金森病的了解可能还是停留在肢体的抖动，但实际上未必。

“‘僵、慢、抖’是帕金森病的早期主要症状。由于早期症状不易被发现，加上社会对帕金森病认识不足，很多患者存在早期误诊误治的情况。活动不灵活、拖步等症状，往往容易被误诊为脑梗塞等疾病。”今天是第23个世界帕金森病日,长沙市第九医院神经内科主治医师熊炬提醒市民。

帕金森病是一种常发于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。我国65岁以上人群患病率大约为1000/10万，随着年龄增加而升高，男性稍高于女性。平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。目前帕金森病病因仍不明确，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等多种因素相关。

除运动症状外，帕金森病患者的精神异常也是很常见的。熊炬医师介绍到，超过60%的患者有一个或更多的精神症状；抑郁是最常见的，报告显示有40%到50%的帕金森病患者有抑郁或抑郁状态；除了抑郁，患者也可出现精神病性障碍、冲动控制障碍、躁狂和睡眠障碍。

抑郁可以出现在帕金森病病程各期，甚至在运动症状出现前就已经出现。表现为持久的情绪低落、注意力难集中、丧失工作和生活兴趣、睡眠障碍、冷漠、悲观、缺乏幽默感、有自杀念头、焦虑、敏感等。自责、自罪和自杀行为相对少见。

与精神分裂症或毒品导致的精神病性症状不同，帕金森病患者的精神病性症状主要表现为幻觉、错觉、妄想和存在的错误观念，幻觉以视幻觉最为常见。一旦帕金森病患者出现精神病性症状，往往提示以后可能会出现慢性精神错乱，需要更多的家庭护理。

对于帕金森病患者出现的抑郁、焦虑及精神障碍，熊炬医师提出了很好的建议：

1. 帕金森病合并抑郁、焦虑的患者应行抗抑郁、焦虑治疗，以改善生活质量。

2.帕金森病患者出现幻视、错觉等精神病性症状时，应依次考虑减量或停用苯海索、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂；

3.若睡眠障碍是由于夜间病情加重所致，可在晚上睡前加服左旋多巴控释剂；

4.治疗中应遵循的原则是尽可能用最少的多巴胺能药物控制运动症状，用最低的抗精神病药物剂量控制精神病性症状。

除药物治疗外，帕金森病是否还有其他有效的治疗和康复方式？

1.保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

2.饮食要规律、合理，可多吃些健脑的食物，如鱼虾、蛋黄、核桃和牛奶等，适量吃些蚕豆也有助于治疗帕金森病。

3.注意作息规律，保证睡眠的时间和质量。

4.积极参加体育锻炼，坚持每天晚饭后散步30分钟、晨起慢跑10分钟、晨起打太极拳30分钟、练健身操30分钟和俯卧撑每次5组，每组10次等运动。

5.进行如站立、行走、穿衣、洗漱、进食、大小便和写字等日常生活活动技能的训练，2次/天，每次30分钟。帕金森病的康复治疗方法多样，可根据患者的具体情况选择不同的康复手段。