访谈医务部、护理部、病案室负责人，了解临床应用技术质量监测指标或临床指南应用平台开发与需求，PDA应用技术或移动护理上线等支持技术，全院运行病历实施在线质控与评价体系的建设情况。

1.医务部负责人回答

监测指标：

▶建立关键医疗质量指标库（抗菌药物使用强度、临床路径入径率等）。

▶系统实时抓取数据，自动生成科室排名与趋势分析。

临床指南平台：

▶HIS系统集成诊疗指南模块，最新诊疗指南（如中华医学会指南）。

需求：需增加指南更新自动提醒功能，并与电子病历（EMR）深度绑定。

PDA应用技术或移动护理

目前未上线，若评审前能上线，会持续更新，若不能上线，按实际情况回答。

病历实施在线质控与评价体系的建设情况

所有病历都实现了在线质控，我们完整的质控体系，实行三级质控，对病历进行分级，也有相应的奖罚措施。