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  • 让欺诈骗取医保基金行为无处遁形 省市医保实地抽检行动首次进场
      次浏览  时间:2019-05-08  编辑:姚帅  来源:华声在线

    湖南日报·新湖南客户端5月7日讯(记者 刘银艳 通讯员 张一叶)“老人家,您是什么病住的院呢?请把社保卡和医院开的押金条给我们看一下。”今天,由湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局联合开展的省、市联合打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动(以下简称“专项行动”)检查组,来到长沙唯德医院,对这家被随机抽检的定点医疗机构进行实地全面检查。专项行动检查组工作人员来到住院部、药品仓库、财务部等地,进行为期一天的深入检查。

    这是专项行动自4月12日启动以来,检查组首次直接进入定点医疗机构,进行实地检查。在随后的两个月时间里,专项行动检查组将对随机抽取的28家被检定点医疗机构、零售药店进行全面检查,对假住院、假处方严厉打击,对社区居民反映强烈的 “挂床住院”、“免费体检办成住院治疗”、“送礼品请住院”等现象进行集中整治。

    据介绍,4月15日至4月30日期间,长沙市医疗保障局已在全市定点医疗机构、零售药店全面开展自查自纠工作,要求各定点医疗机构、零售药店对照医保服务协议和医保相关政策规定,对医保服务行为进行自查自纠。截至目前,共有214家医疗机构完成自查自纠,签订“履行服务协议、规范医疗行为”承诺书,其中有108家医疗机构自查发现违约违规行为,并主动退还违约违规资金合计377万余元。

    此次联合抽检,由省、市、区医疗保障局实行三级联动,并联合公安、卫健、审计、市场监管等部门开展。对查实的案件,将及时通报相关部门,做到“一案多查”、“一案多处”,涉嫌犯罪的,及时移送司法机关。对涉嫌严重违反协议的单位,在专项治理期间一律从严处理,一律通报曝光,一律移送线索,一律纳入诚信档案,涉及公立医疗机构、国家工作人员、党员干部的一律移交纪委监委处理。

    为搞好联合抽检,长沙市医疗保障局已提前举行全市医保基金联合监管培训。市区两级公安、卫健、市场监管和医疗保障等职能部门的监管工作人员共132人参加培训,培训内容涵盖当前医保基金监管存在的问题、如何开展欺诈骗取医保基金的刑事侦查、药品和医用耗材进销存管理及检查、医院管理和医院执业相关法律法规解读等。此后将以培训人员为基础,建立全市医保联合监管人员库,为后续开展打击欺诈骗取医保基金行动提供坚强的队伍保障。

    文章来源:华声在线