每年的10月20日是“世界骨质疏松日”。今年中国区的主题为“健康体重，强骨健身”，这一主题旨在响应“健康中国”行动号召，提高公众对骨质疏松症的认知，推广骨骼健康理念，促进全民健康生活方式的普及。

随着我国人口老龄化进程加剧，骨质疏松症的患病率持续攀升。流行病学调查显示：50岁以上人群的患病率达19.2%，65岁以上人群更是高达32.0%[1]。该疾病虽常见于绝经后女性和老年男性，但近年来，由于生活节奏加快、饮食结构变化、过度防晒等因素影响，一些“脆皮年轻人”因骨质疏松导致骨折的情况也时有发生。因此，骨骼健康并非仅与老年人相关，而是应从青年时期开始关注的“骨量储备”课题。今天，就让长沙市第九医院带领大家一同揭开这个“静悄悄流行病”的面纱吧。

一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征的全身性骨代谢疾病，临床表现为骨脆性增加和骨折风险升高[2] 。通俗来讲，就是一种骨骼变得脆弱、容易骨折的疾病。由骨质疏松导致的骨折是老年人致残、致死的重要原因之一。

骨质疏松症之所以被称为“静悄悄的流行病”，是因为其早期阶段通常没有任何症状。许多患者直到跌倒后发生骨折，才惊觉自己的骨骼已经如此脆弱。

二、危险信号：您是否属于高危人群？

（一）不可控因素：

1.年龄：50岁以上人群，风险显著增加。

2.性别：女性，尤其是绝经后的女性。

3.家族史：有脆性骨折家族史者。

4.种族：白种人和黄种人患病风险相对较高。

（二）可控因素：

1.不健康的生活方式：营养不均，如长期钙和维生素D摄入不足；缺乏日晒、运动，吸烟、过量饮酒、过度饮用咖啡或碳酸饮料；体重过轻等。

2.影响骨代谢的疾病：包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等。

3.影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激素等。[3]

三、如何筛查骨质疏松？

推荐筛查方式为双能X线骨密度检查（DXA）。DXA是目前通用的骨质疏松症诊断依据。建议绝经后女性和50岁及以上男性参照世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准（如下表）进行定期筛查。

四、骨质疏松的防治措施

（一）维持健康体重

过胖或过瘦都不利于骨骼健康，应定期监测体重、体重指数、体脂率、肌肉围度等指标，并根据身体变化调整饮食和运动计划，保持适宜的体重。

（二）充足营养摄入

确保足量的钙（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）和维生素D（晒太阳、蛋黄、肝脏）摄入，必要时在医师指导下服用钙剂和维生素D；同时应戒烟限酒，少喝碳酸饮料。

（三）科学合理运动

儿童要多进行跑步、跳跃、球类等负重运动，刺激骨骼生长；中青年可每周坚持2～3次中轻度运动，如慢跑、跳舞、打球等；老年人适宜进行太极拳、散步、广场舞等低强度运动。

（四）注重家居安全

改善居住环境，做适老化改造，如保持地面干燥、清理过道杂物、安装扶手等，以减少跌倒风险。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员李梅表示，健康骨骼是“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）的重要专项行动之一，也是“健康中国”战略的重要组成部分。无论您处于哪个年龄阶段，骨骼健康都值得您“投资”，因为它不仅支撑着人们的身体，更支撑着自由、独立、有尊严的生活品质。

推动骨骼健康科普，是公共卫生领域的重要一环。长沙市第九医院呼吁广大市民积极行动起来，强骨健身、远离“脆”骨，让骨骼更强壮，让生命更挺拔！

参考文献：

中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告（2018）［M］. 北京：人民卫生出版社，2021.

DIMAI H P, MUSCHITZ C, AMREIN K, et al.Osteoporose–definition, risikoerfassung, diagnose, prävention und therapie (update 2024) [J]. Wien Klin Wochenschr, 2024, 136:599-668.

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,章振林.原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.DOI:CNKI:SUN:QKYX.0.2023-14-001.