为进一步优化内部管理，提升医疗技术水平，提高护理质量，我们老年科一病室于2018年8月15日正式启动酝酿已久的分区收治工作。

我们将一、三区调整为康复疗养区，集中收治老年性痴呆单病种包干患者，其中三区仍为封闭式管理病区，主要收治老年性痴呆伴有精神症状及部分老年性精神病患者，二区为急救治疗区，集中收治老年性痴呆并发严重躯体疾病的患者。

目前我科收治病人180余人，平均年龄80岁左右，以内科治疗为主的患者一般为50-60人，精神症状较重的有20-30人，要对这些患者实行分区转床确实是困难重重，家属的解释沟通、患者转移过程中的安全问题，护士排班制度调整，病房的6s管理维护，护工护理病人变动等等都是我们要面对和解决的问题。

针对这些问题，我们制定了切实可行的分区收治方案和流程，医师、护士、护工每个人都有自己的工作任务，大家既分工又合作，齐心协力做好这项工作。在分区过程中，最大的困难不是转运患者体力上的辛苦，而是家属的不理解和不配合，比如原住在三区的王奶奶本身就患有糖尿病、冠心病、粒细胞减少等疾病，这几天因肺部感染病情加重需转二区病房治疗，家属十分的反对，他们觉得我们是多此一举，给奶奶转床不但不能使其早日康复，反而会加重病情。家属强硬的态度让我们十分棘手，不料当天晚上王奶奶又并发了心衰，病情十分危重，朱主任立马约谈了家属，再次细致的跟家属说明我们分区的目的，对于病情危重、复杂的病人二区能够更好更快的提供专业技术治疗和更完善的抢救设备，利于患者的紧急救治，护士长也反复跟家属沟通，消除了家属对护工护理方面的顾虑，家属怀着试试的心态接受了我们的建议。王奶奶转至二区后，我们为其安排了经验丰富、服务很好的护工，责任护士更是认真细致观察病情，心电监护、体温监测、降温措施的落实、输液、标本采集、血糖监测等治疗护理措施紧张而有序的执行，第三天王奶奶的病情就得到了控制，生命体征也恢复了正常，事后家属十分的满意，不但赞同支持我们的分区管理，更是向其他家属宣传分区收治的优点。能得到家属们的认同和支持，能让病人得到更好的治疗和护理，再大的困难和辛苦我们都能克服，再多的委屈我们也能化解。

目前我科已成功的将病人进行分区管理，也在继续改进和完善其中的不足，过程中不但体现了我科全体工作人员的团结和战胜困难的决心，更提升了医生、护士的医疗技术水平和专科抢救技术。今后，我们科室二区将是一个以治疗躯体疾病为主的内科病房，针对康复区的老年性痴呆包干患者，我们也将进一步开展康复治疗、心理治疗、工娱治疗、艺术治疗等专科特色治疗。我们也将进一步探索在节约人力和提升医疗技术水平等方面做到更大的优化，感谢领导对我们的指导和帮助，我们将会做的更加完善。

老年科一病室

2018年9月3日