在此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中，患病者平均年龄55岁，其中男性多于女性，病患中大约有一半患者存在慢性基础疾病，主要为心脑血管疾病以及糖尿病。糖尿病患者比例约为10%，与一般人群相似，但在危重症患者中，合并糖尿病患者的比例达22.2%。合并慢性基础疾病的中老年患者是新型冠状病毒肺炎死亡的主要人群。同时，糖尿病患者死亡率显著高于非糖尿病人群。长期高血糖对人体免疫系统产生的不利影响使糖尿病患者更容易发生各种感染，而感染也会导致血糖的波动。
长期服用抗精神病药物对血糖存在哪些影响？该类药物存在影响糖类、脂肪、蛋白质等物资在体内代谢；同时，该类药物多数具有镇静作用，会使得本来就生活比较懒散的精神疾病患者更加不愿意运动。这些因素均会使得精神病患者糖尿病发生的几率比普通人群明显升高。
疫情期间，很多患者通过我院公众号线上咨询平台咨询如何在家控制血糖的问题。下面小编就为合并2型糖尿病的居家精神疾病患者总结了几点调适建议：
一、饮食方面
疫情期间，外出活动减少，饮食以清淡为主，主张食物营养成分多样化；多吃各种蔬果、豆制品；适当增加优质蛋白摄入，如鱼、蛋、肉；保证碳水化合物占总能量45%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪30%以下的膳食营养比例。增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的植物油，保证丰富的维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。推荐每日25~30 g膳食纤维摄入。
二、运动方面
鼓励进行室内运动。运动内容可以根据自己的年龄、身体状况和活动场所而定。如：家务劳动、原地踏步、太极拳、广播操等。每周至少5次，每次约30分钟。生活作息规律，保证充足的睡眠时间，提高免疫力。运动锻炼鼓励有氧运动，运动时应注意保护关节，避免关节损伤。
三、药物治疗方面
生活方式（饮食、运动）干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。单纯生活方式干预不能使血糖控制达标时，应开始药物治疗。2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂。单药治疗效果不佳，可采用不同机制的二联或三联用药。如血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗,如基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素（详细的药物治疗方案请咨询内分泌科专科医生）。
四、疫情期间降糖药物使用的特殊要求
1、合并感染的患者，如居家隔离，应密切监测三餐前、三餐后及睡前血糖。空腹或者餐前一般控制在6.0mmol/L左右，小于7.0mmol/L；餐后两小时血糖一般控制在8.0mmol/L左右，小于10.0mmol/L。高龄的、基础血糖非常高、多药物联合降糖效果差的，空腹8mmol/L左右，餐后10mmol/L左右。睡前血糖不高于随机血糖,要求不低于4.4mmol/L比较安全。
2、血糖控制稳定的患者，可每周监测2~3次空腹和餐后2小时血糖。使用胰岛素患者，增加监测血糖次数，避免血糖波动及低血糖发生。
3、如遇高血糖，患者应多饮水、在不能增加体力活动的情况下，通过合理饮食来调整血糖；如随机血糖持续超过13.9 mmol/L，如伴随口渴、乏力、嗜睡、恶心等不适，需尽快就医，以及早发现糖尿病酮症或酮症酸中毒等急性并发症，及时调整降糖药物和进行其他治疗。
4、尽量避免低血糖发生，并随身携带糖果等含糖食品以备用， 防范低血糖。如果进食量减少，要相应减少降糖药物剂量。
在此次新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情中，患病者平均年龄55岁，其中男性多于女性，病患中大约有一半患者存在慢性基础疾病，主要为心脑血管疾病以及糖尿病。糖尿病患者比例约为10%，与一般人群相似，但在危重症患者中，合并糖尿病患者的比例达22.2%。合并慢性基础疾病的中老年患者是新型冠状病毒肺炎死亡的主要人群。同时，糖尿病患者死亡率显著高于非糖尿病人群。长期高血糖对人体免疫系统产生的不利影响使糖尿病患者更容易发生各种感染，而感染也会导致血糖的波动。
长期服用抗精神病药物对血糖存在哪些影响？该类药物存在影响糖类、脂肪、蛋白质等物资在体内代谢；同时，该类药物多数具有镇静作用，会使得本来就生活比较懒散的精神疾病患者更加不愿意运动。这些因素均会使得精神病患者糖尿病发生的几率比普通人群明显升高。
疫情期间，很多患者通过我院公众号线上咨询平台咨询如何在家控制血糖的问题。下面小编就为合并2型糖尿病的居家精神疾病患者总结了几点调适建议：
一、饮食方面
疫情期间，外出活动减少，饮食以清淡为主，主张食物营养成分多样化；多吃各种蔬果、豆制品；适当增加优质蛋白摄入，如鱼、蛋、肉；保证碳水化合物占总能量45%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪30%以下的膳食营养比例。增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的植物油，保证丰富的维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。推荐每日25~30 g膳食纤维摄入。
二、运动方面
鼓励进行室内运动。运动内容可以根据自己的年龄、身体状况和活动场所而定。如：家务劳动、原地踏步、太极拳、广播操等。每周至少5次，每次约30分钟。生活作息规律，保证充足的睡眠时间，提高免疫力。运动锻炼鼓励有氧运动，运动时应注意保护关节，避免关节损伤。
三、药物治疗方面
生活方式（饮食、运动）干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。单纯生活方式干预不能使血糖控制达标时，应开始药物治疗。2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂。单药治疗效果不佳，可采用不同机制的二联或三联用药。如血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗,如基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素（详细的药物治疗方案请咨询内分泌科专科医生）。
四、疫情期间降糖药物使用的特殊要求
1、合并感染的患者，如居家隔离，应密切监测三餐前、三餐后及睡前血糖。空腹或者餐前一般控制在6.0mmol/L左右，小于7.0mmol/L；餐后两小时血糖一般控制在8.0mmol/L左右，小于10.0mmol/L。高龄的、基础血糖非常高、多药物联合降糖效果差的，空腹8mmol/L左右，餐后10mmol/L左右。睡前血糖不高于随机血糖,要求不低于4.4mmol/L比较安全。
2、血糖控制稳定的患者，可每周监测2~3次空腹和餐后2小时血糖。使用胰岛素患者，增加监测血糖次数，避免血糖波动及低血糖发生。
3、如遇高血糖，患者应多饮水、在不能增加体力活动的情况下，通过合理饮食来调整血糖；如随机血糖持续超过13.9 mmol/L，如伴随口渴、乏力、嗜睡、恶心等不适，需尽快就医，以及早发现糖尿病酮症或酮症酸中毒等急性并发症，及时调整降糖药物和进行其他治疗。
4、尽量避免低血糖发生，并随身携带糖果等含糖食品以备用， 防范低血糖。如果进食量减少，要相应减少降糖药物剂量。