随着全球人口老龄化问题的加剧，老年性疾病越来越引起人们的重视。据统计，目前65岁以上痴呆的患病率约为5％～15％。流行病学研究发现，老年性高血压等脑血管病危险因素会导致脑卒中、脑白质病变或脑萎缩，并最终包含痴呆在内的认知功能障碍。因此，认为老年性高血压是痴呆的一个高危因素。同时，脑血管事件、血管动脉粥样硬化、血管淀粉样变、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟以及酗酒等均可加重患者的认知功能障碍。老年性高血压合并痴呆患者的医疗和照料给家庭和社会带来了巨大的负担。充分认识和了解老年性高血压合并痴呆的危险因素对预防和治疗十分必要。那么，在家庭条件下如何采取有效措施来做好护理和预防工作？长沙市第九医院老年科朱树桃副主任护师作如下介绍。

1.加强老年性高血压患者血压、血糖的监测和控制

对老年性高血压合并痴呆的患者进行密切监护, 应每天定时监测血压（包括夜间血压水平）, 了解患者是否有眩晕, 头痛或者心悸等症状。一旦发现, 及早治疗。对于合并糖尿病的患者, 应定期监测血糖（空腹及餐后血糖）,使血糖控制在正常范围之内。

2.高脂血症的日常生活干预

培养患者合理饮食、按时作息、劳逸结合、强度适中的健康生活方式。合理饮食、控制体重是预防高脂血症主要措施，具体来说包括以下几个方面：

1）低钠盐饮食，控制钠盐摄入量每天＜5ｇ。

2）低胆固醇饮食，尽量少吃含胆固醇高的食物如动物内脏、动物油、蛋黄类等。多吃含维生素及粗纤维食物，如水果和蔬菜，促进脂质的排泄。

3）劝导戒烟、戒酒。

4）体育锻炼。在有家属或者护理人员陪同的前提下, 进行适当的户外锻炼。

3.干预要点

1）心理干预。及时发现患者是否有抑郁、焦虑、淡漠、激越、欣快等异常表现。寻求专业的心理医生帮助，也可拨打长沙市心理援助热线0731-85501010在线咨询。

2）睡眠干预。很多老年痴呆患者都有失眠或入睡困难等睡眠障碍, 失眠者可在医生指导下给予小剂量安眠药。部分患者有昼夜颠倒，应调整睡眠, 白天尽量不让患者睡觉, 多给予一些刺激: 如安排并鼓励参加一些 有益的,有趣的活动和适当的体育锻炼。睡前不饮浓茶、咖啡, 保持周围环境安静舒适, 睡前温水泡脚。

3）防止走失。防止走失是安全护理中尤为重要的部分。尤其中、重度老年痴呆患者，多出现认知改变, 包括定 向力,记忆力障碍, 判断力障碍。单独外出可能迷路, 所以要避免患者单独外出, 患者衣服口袋里随身放置辨认卡, 写清姓名、疾病、住址、联系人电话等信息, 以便迷路时能被及时送回。

4）预防跌倒。老年人极易发生滑倒、摔倒、坠床等危险事件, 而且老年人骨质疏松,一旦跌倒极易造成骨折。所以家庭护理此类患者时, 一定要注意让室内光线明亮、减少障碍物、设床旁护栏、保持地面干燥无积水、洗澡时注意水温防止烫伤、常用物品放在随手可拿地方、上下楼梯、外出散步、治疗检查时一定要有人陪伴。