精神障碍患者最常听到的一句关心的话语就是“今天你吃药了吗?”。是的,对精神障碍患者而言,按时、规范服用抗精神病药物非常重要。抗精神病药主要是用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物。分为典型抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇等)和非典型抗精神病药(如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等)。那么,服用抗精神病药物治疗的患者及家属需要知晓哪些知识呢?
1、为什么要坚持长期服药
精神疾病具有病程长、恢复慢,容易出现病情波动、反复等特点。目前大量临床研究均显示药物维持治疗对预防疾病复发是有效的;当病情波动时才开始给药的间歇性治疗的效果不及长期维持治疗好;部分患者经过治疗病情好转,但还会有一些残留症状,需要服用适量的药物继续维持治疗,防止复发,促进痊愈。
2、为什么要经常检查血常规
几乎所有的抗精神病药对白细胞都有一定的抑制,但仅极少数出现粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏可见于疗程的任何时候,高发生率在治疗的5-25周。另外,药物所致的血小板减少临床也较常见。所以遵医嘱定期检查血常规,能帮助发现异常及时处置。
3、为什么不能在日光下暴晒
服用低效价药物(如氯丙嗪)可出现光敏反应,致日光性皮炎,表现为暴露部位皮肤呈红斑、水肿、瘙痒或色素沉着,服药者应避免阳光或使用防晒剂。部分精神病患者还须同时服用安坦、东莨蓉酸等抗胆碱能药物对抗药物副反应,这类药物会抑制汗腺等腺体的分泌,使病人口干、汗少,更容易中暑。所以盛夏季节,家属要格外关心精神病人的生活起居。
4、为什么在药物治疗初期要重点预防跌倒
药物治疗初期,尤其是年老体弱、基础血压偏低者,约4%患者会出现体位性低血压,表现为突然改变体位(起床过快、蹲位站起)时,出现头晕、眼花、心率加快、血压下降,严重时可引起晕厥、摔伤。故服用抗精神病药物者应避免长时间站立,尤其是服药后最初几个小时;从卧、坐位起立时动作宜缓慢,可稍坐片刻再下地行走;夜间起床排尿时应特别注意;避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒。
总之,精神病患者严格遵医嘱服药对疾病的疗效和预防疾病复发至关重要,切不可随意减药或停药,还要遵医嘱定期复查血常规、肝功能、血糖、心电图等项目。另外,精神病患者的家属也应关注服药这些事。