表 3：访谈 3 名以上科室质量安全管理小组成员代表， 了解科室质控体系和科室质量安全管理培训、 讨论以及质量绩效分配激励措施情况。
释义：1. 了解科室质量安全管理小组设置情况，小组成员职责与分工明确（0.5 分）。2.科室有针对质控体系和质量安全相关培训制度（0.5 分） 。3.查阅每月定期培训及分析例会记录、质量安全督导检查情况，有数据及案例展现、体现持续改进（1分）。4.质量控制结果跟绩效分配激励措施挂钩，应用合理（1分） 。缺一项扣 0.5 分。
1.1 科室质量安全管理小组设置情况：
1.2 小组成员分工与职责：详见附件 1：《临床科室全面质量管理小组工作制度与职责》，医技科室由科主任参考临床科室的版本制定。
2.科室有针对质控体系和质量安全相关培训制度：详见附件 2：《XX 科室质控与质量安全培训管理制度》，请将科室名称替换成各自科室。
3.1 每月定期培训：请科室准备好业务学习培训资料（2025年开始要求有签到、拍照、课件、考试、学习小结）。
3.2 分析例会记录：即全面质量管理小组会议记录，要求会议记录有数据及案例展现、体现持续改进。
3.3 质量安全督导检查情况：可以是各专干自查资料。
4.要求各科室将质量控制结果跟绩效分配激励措施挂钩，应用合理。
表 3：访谈 3 名以上科室质量安全管理小组成员代表， 了解科室质控体系和科室质量安全管理培训、 讨论以及质量绩效分配激励措施情况。
释义：1. 了解科室质量安全管理小组设置情况，小组成员职责与分工明确（0.5 分）。2.科室有针对质控体系和质量安全相关培训制度（0.5 分） 。3.查阅每月定期培训及分析例会记录、质量安全督导检查情况，有数据及案例展现、体现持续改进（1分）。4.质量控制结果跟绩效分配激励措施挂钩，应用合理（1分） 。缺一项扣 0.5 分。
1.1 科室质量安全管理小组设置情况：
1.2 小组成员分工与职责：详见附件 1：《临床科室全面质量管理小组工作制度与职责》，医技科室由科主任参考临床科室的版本制定。
2.科室有针对质控体系和质量安全相关培训制度：详见附件 2：《XX 科室质控与质量安全培训管理制度》，请将科室名称替换成各自科室。
3.1 每月定期培训：请科室准备好业务学习培训资料（2025年开始要求有签到、拍照、课件、考试、学习小结）。
3.2 分析例会记录：即全面质量管理小组会议记录，要求会议记录有数据及案例展现、体现持续改进。
3.3 质量安全督导检查情况：可以是各专干自查资料。
4.要求各科室将质量控制结果跟绩效分配激励措施挂钩，应用合理。